Besoins en sang et Donneurs: chiffres clés

LA FRANCE EN 2002 : 1,5 millions de donneurs bénévoles, 2,5 millions de prélèvements, pour 500 000 patients.En 2007, les besoins des hôpitaux croissent car la transfusion est redevenu un traitement de choix.

Les Donneurs : ils représentent 4% de la population en âge de donner (18-65). En 2006, 34% des donneurs ont moins de 30 ans et 67.2% des nouveaux donneurs sont des jeunes.

En 2002 : Ce sont des hommes (57%); des personnes mariées (68%); de plus de 35 ans (60%); des citadins vivant dans des villes de moins de 20 000 hab (62%); des ouviers, employés, professions intermédiaires (58%).Le nombre moyen de dons par personne est de1,7.

En 2006 : 50,2% des dons sont à l'initiative des femmes.Jusqu'à 30 ans, les femmes sont plus nombreuses que les hommes, entre 30 et 39 ans c'est la parité, au-delà ce sont les hommes qui reprennent le dessus.

Les besoins des Etablissements hospitaliers : En 2002, les besoins ont été satisfaits avec 2 471 875 produits sanguins labiles : 78,5% de concentrés de globules rouges pour près d'un demi-million d'accidentés, d'anémiés, de leucémiques, de malades sous chimiothérapie; 8% de plaquettes destinées à environ 40 000 greffés, hémophiles et leucémiques, 10,5% de plasma nécessaire à 40 000 autres patients ayant des problèmes de coagulation, aux brûlés, aux accidentés en état de choc. 3% des prélèvements concernent le sang autologue (prélevé sur un patient, destiné à lui être rendu lors d'une chirurgie programmée).

Par ailleurs 518 000 litres de plasma ont été fournis au Laboratoire Français du Fractionnement et des Biotechnologies pour fabriquer des médicaments pour les hémophiles, des anticorps pour certaines maladies.

Depuis 20 ans les besoins des hôpitaux diminuaient : amélioration des connaissances, transfusions réfléchies, indications plus affinées, récupération peropératoire du sang qui est réinjecté au patient. (4 218 000 en 1980; 2 471 875 en 2002)

Depuis 2003, on assiste à une tendance inverse : la France est le pays européen qui transfuse le moins, mais un rattrapage est en train de s'effectuer grâce à une confiance revenue. Plusieurs facteurs expliquent cette augmentation des besoins : vieillissement de la population, augmentation de la qualité des soins, recours plus systématique à la transfusion. L'approvisionnement des établissements de santé a pu être effectué grâce à une gestion rigoureuse des produits prélevés, et ce malgré un infléchissement du nombre de dons.

En 2007, on estime qu'il est nécessaire de mobiliser 200 000 candidats supplémentaires au don pour faire face aux besoins. De même, si on passait d'une moyenne de 1,6 dons par donneurs à 2 par an, ce serait un immense progrès.

La sécurité sanitaire ou hémovigilance : Sur les 2 543 416 prélèvements de 2002, 7,6 % ont été détruits, dont 3,4 % pour anomalies biologiques. Le risque résiduel (une anomalie non détectée) de transmission des virus de l'hépatite C et du HIV est, après introduction du diagnostic génomique viral en 2002 de 1/ 5 000 000 de produits distibués. Le risque bactérien, lié souvent aux bactéries de la peau, est estimé à 1/210 000 produits distribués.Le nombre de morts liés aux transfusions est de 3 par million de produits distribués.

LE MONDE : 14 juin 2004, 1ère journée mondiale du sang organisée par l'OMS

Un approvisionnement suffisant en sang non contaminé repose sur l'existence de Donneurs volontaires non rémunérés. Or sur 178 pays, 39 seulement peuvent compter sur 100% de dons volontaires. 20 pays ne dépistent pas systématiquement le VIH, 24 l'Hépatite B, 37 l'Hépatite C, et 24 la Syphilis. Le manque d'accès a un sang non contaminé est particulièrement grave pour les femmes enceintes, les enfants, les traumatisés.

80 millions d'unités de sang sont données chaque année dans le monde.